4688.com临床执业医师考试试题:病理学第十二单元 _第2页

  【答案解析】 结核性肉芽肿,又称结核结节,中心为干酪样坏死,周围有上皮样细胞呈放射状排列,并见朗罕斯巨细胞,外侧为淋巴细胞及纤维结缔组织包绕。

  梅毒所致肉芽肿质韧而有弹性,如树胶,故得名为树胶样肿,镜下结构颇似结核结节,中央为凝固性坏死,坏死不如干酪样坏死彻底,弹力纤维尚保存,坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞及浆细胞,而上皮样细胞和朗罕斯巨细胞较少,且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。二者区别主要在D,梅毒肉芽肿富含浆细胞。

  【答案解析】 梅毒不但通过性传播,而且通过母婴传播。树胶肿和血管炎是主要病变。树胶肿内可见大量坏死细胞,但类上皮细胞少。三期梅毒引起器官病变,如梅毒性主动脉瘤、脊髓痨和肝脏病变等。

  【答案解析】 全球AIDS病例主要是有HIV-1型所致,2型主要是西非呈地方性流行。

  【答案解析】 HIV-1型病毒是本病的病原体,它对辅助T细胞(CD4)细胞免疫系统有很明显的抑制作用,是该病毒的主要攻击目标。

  【答案解析】 宫颈涂片检测:镜下特征为空泡化细胞和角化不良细胞。利用抗HPV组特异性抗原的抗体检测HPV感染和筛查HPV型别,常用方法为免疫荧光法,过氧化物酶-抗过氯化酶法和抗生物素蛋白-生物素法。更敏感更特异的分子生物学方法有:DNA印迹法,核酸印迹法,原位杂交法,聚合酶链反应等。HPV感染的组织病理特征是角化不全,棘细胞层高度肥厚呈乳头瘤样增生。表皮突延长,分支,形成假性上皮瘤样。棘层及基底层细胞可见较多核分裂现象。细胞排列规则。其皮与表皮间境界清楚,粒层及棘层细胞有明显的胞浆着色淡而大的空泡细胞。

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